Охрана труда в больнице, клинике и других медицинских организациях в г. Москва

Организация охраны труда в медицинском учреждении

Охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности (ст. 209 ТК РФ). 

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда, в соответствии с законодательством РФ, возлагаются на работодателя, который создает безопасные условия труда исходя из комплексной оценки технического и организационного уровня рабочего места, а также из оценки факторов производственной среды и трудового процесса, которые могут привести к нанесению вреда здоровью работников.

Основы безопасных условий труда, которые обязан обеспечить работодатель указаны в статье 214 ТК РФ.

Особенности соблюдения требований охраны труда в медицинских организациях

Подробно особенности указаны в:

• Правилах охраны труда в медицинских организациях,
   утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 18.06.2020 № 928 н (далее – Правила № 928 н);
• СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;
• СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда».

Документы необходимые для функционирования охраны труда в больнице

• Система управления охраной труда (далее – СУОТ) с приложениями перечня опасностей, перечня работ повышенной опасности, форм информирования работников, перечня информационных материалов, организацией кабинета/уголка охраны труда. (статья 217 ТК РФ, Положение о системе управления охраной труда, утв. приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 776н «Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда»). СУОТ должна быть введена в действие приказом по Обществу.
• Решение о создании службы охраны труда или введении должности специалиста по охране труда с больнице или клинике (ст. 223 ТК РФ, Рекомендации по структуре службы охраны труда в организации и по численности работников службы охраны труда, утв. приказом Минтруда России от 31.01.2022 № 37).
• До момента организации рабочих мест необходимо разработать и утвердить программу производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических мероприятий а медицинском учреждении (ст. 11 № 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Перечень вредных и опасных производственных факторов, воздействующих на медицинских работников приведен в п. 6 Правил № 928 н. Провести измерения вредных и (или) опасных факторов с помощью аккредитованной лаборатории с оформлением протоколов измерений и мероприятий по итогам измерений. (СП 1.1.1058-01)
• План мероприятий на год по охране труда в больнице или клинике. Примерный перечень ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда, ликвидации или снижению уровней профессиональных рисков либо недопущению повышения их уровней, утв. приказом Минтруда № 771н от 29.10.2021. Финансирование данных мероприятий осуществляется работодателем в размере не менее 0,2 % суммы затрат на производство продукции, работ или услуг (ст. 225 ТК РФ).
• Специальная оценка условий труда (далее – СОУТ). (ст. 214 ТК РФ, ФЗ № 426 от 28.12.2013).(приказ о проведении СОУТ с составом комиссии, график проведения, договор с аттестованной организацией, документы, указанные в 426-ФЗ, мероприятия по улучшению условий труда).

• Комитет (комиссию) по охране труда. Ориентируемся на Примерное положение о комитете (комиссии) по охране труда, утв. приказом Минтруда России от 22.09.2021 № 650н. (Приказ о создании комитета (комиссии) по охране труда и утверждении положения о его работе.)
• Профессиональная оценка рисков. На каждом рабочем месте по каждой профессии в мед учреждении. Издать приказ о рабочей группе по идентификации и оценке рисков, в которую должны входить работники, имеющие реальное представление о том, какие травмы и профессиональные заболевания могут получить работники при исполнении своих обязанностей.

Административно-производственный контроль

Это проведение систематических комиссионных проверок состояния охраны труда. Самый распространенный и действенный – трехступенчатый.

(Приказ о создании комиссии, порядок проведения, акты по итогу проведения проверок, план корректирующих мероприятий, содержащий коррекцию (мероприятия по устранению несоответствий, выявленных в ходе проверки) и корректирующие мероприятия (направлены на недопущение повторения подобных несоответствий в будущем, в том числе на аналогичных объектах организации).

Перейдем от рабочих мест непосредственно к работникам.

Медицинские работники и охрана труда

Обучение

В соответствии с Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утв. постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 (далее – Правила, утв. постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464):

• Приказ об утверждении порядка обучения и проверки знания требований охраны труда.
• Порядок обучении и проверки знания требований охраны труда.
• Правила обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда.
• Решение о проведении обучения по охране труда работодателем.
• Перечень тем программ обучения и инструктажей по охране труда.
• Программы обучения по применению средств индивидуальной защиты (СИЗ).
• Программа обучения по оказанию первой помощи пострадавшим.
• Приказ о создании комиссии по проверке знания требований охраны труда (в случае обучения силами организации).
• Тесты по проверке знаний требований охраны труда (Программа А; Программа Б; Программа В).
• Протоколы проверки знания требований охраны труда по итогам обучения.

Инструктажи и стажировки работников

(Правила, утв. постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464):

• Программа проведения вводного инструктажа по охране труда.

• Журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда.

• Программы проведения первичного (повторного, внепланового) инструктажа по охране труда на рабочих местах (по профессиям и видам работ).

• Перечень работников, освобожденных от прохождения первичного и повторного инструктажа по охране труда.

• Журнал регистрации первичного (повторного, внепланового) инструктажа по охране труда на рабочем месте.

• Программа проведения целевого инструктажа по охране труда.

• Программы стажировок по охране труда на рабочих местах работников рабочих профессий.

• Приказ о прохождении стажировки по охране труда на рабочих местах.

• Журнал регистрации прохождения стажировки по охране труда на рабочем месте.

Проведение медицинских осмотров

(статья 214 ТК РФ, Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утв. приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н)

• Приказ об утверждении Положения о проведении медицинских осмотров.
• Положение о порядке проведения медицинских осмотров.
• Календарный план проведения медицинских осмотров.
• Направления на медицинский осмотр.
• Журнал учета выдачи направлений на медицинский осмотр.
• Список работников, подлежащих прохождению первичного (периодического) медосмотра.
• Поименный список работников, подлежащих прохождению первичного (периодического) мед. осмотра.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) и смывающие и (или) обезвреживающие средства (СиОС)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой…»; Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда»; Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды…».

• Приказ об утверждении норм выдачи (СИЗ).
• Приказ об утверждении норм СиОС.
• Инструкция по применению СИЗ и СиОС.
• Личные карточки выдачи СИЗ.
• Личная карточка выдачи СиОС.
• Журнал проверки и испытания средств СИЗ.
• Документы по учету несчастных случаев и микротравм (ст. 226, 227 ТК РФ).

Инструкции по охране труда для работников больниц, клиник, медицинских организаций

Инструкция по охране труда, в соответствии с приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н должна содержать следующие разделы:

а) общие требования охраны труда;

б) требования охраны труда перед началом работы;

в) требования охраны труда во время работы;

г) требования охраны труда в аварийных ситуациях;

д) требования охраны труда по окончании.

На всех специалистов медицинской организации в независимости от того административный персонал это или медицинский распространяются требования охраны труда (раздел X ТК РФ). В том числе о необходимости обязательного ознакомления под подпись с инструкциями по охране труда (ст. 68, 214, 216, 219 ТК РФ).

Перечень инструкций по охране труда для работников медицинских организаций зависит от деятельности клиники, специализации и персонала.

Санкции и штрафы за нарушение правил

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской согласно ст. 5.27.1. КоАП РФ может повлечь за собой штраф от 2 до 200 тысяч рублей, а также административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.